La inflamación de la esclera está localizada en un nódulo el cual es inmóvil y firme a la palpación a diferencia de los nódulos encontrados en la epiescleritis los cuales son fácilmente desplazables a la palpación. La sintomatología aparece gradualmente en 5 a 10 días y sin tratamiento persisite por muchos meses.
Los nódulos esclerales frecuentemente tienen una coloración violácea debido a la congestión vascular, generalmente aparece un solo nódulo localizado en la región interpalpebral, cuando desaparece la inflamación, el sitio donde estuvo el nódulos se torna de color azul-grisaceo debido a la reorganización de las fibras colágenas. Es importante identificar esta entidad debido a la posibilidad de progresión a escleritis necrotizante en periodos de exacerbación cuando está asociada a alguna enfermedad del tejido conectivo. La asociación sistémica se presenta en un 44% de los casos, al igual que la escleritis anterior disfusa, la artritis reumatoide es la enfermedad más frecuentemente asociada.
