Uveitis es la inflamación del tracto uveal. En latin, uvea significa (uva). El tracto uveal es la capa media vascular del ojo y se localiza entre la esclero-cornea (esclerotica y cornea) y el neuroepitelio. Esto significa que se encuentra entre la esclerotica (la cubierta blanca del ojo que vemos a simple vista) y la retina. El tracto uveal consiste del iris, en la parte anterior, el cuerpo ciliar en la porción intermedia y la coroides en la parte posterior. Asi, la uveitis es la inflamación de cualquiera de las estructuras que componen al tracto uveal, sin embargo, la inflamación de cualquier estructura del ojo, por ejemplo, de la retina o de la esclerotica, pueden involucrar al tracto uveal. La inflamación es una respuesta del organismo ante una agresión externa o interna y esta mediada por nuestro sistema inmune. Esta respuesta inmune puede defendernos de la agresión, sin embargo, tambien puede dañarnos debido a todos los componentes moleculares que se liberan durante la respuesta inflamatoria. La función del sistema inmune sera abordado adelante. La inflamación se manifiesta en cualquier organo con signos y síntomas clasicos como son: enrojecimiento, edema, calor, dolor y afectación de la funcion. En uveitis estos signos y síntomas pueden ser experimentados por un paciente. La deteccion temprana de ellos permite una valoración inmediata por un especialista y mejor pronostico visual para el paciente.
Las uveitis se clasifican anatómicamente, esto es, dependiendo del sitio afectado del tracto uveal.
Uveitis Anterior:
- Iritis
- Iridociclitis
- Uveitis Intermedia:
- Pars planitis
Uveitis Posterior:
- Coroiditis focal, difusa, multifocal
- Corio-retinitis
- Retino-coroiditis
- Neuro-retinitis
- Panuveitis: comprende una inflamación generalizada del tracto uveal
Tambien la clasificacion depende del tipo de reaccion inflamatoria (clasificacion patologica) que se presenta en la uveitis:
- Uveitis Granulomatosa: habitualmente se debe a una uveitis cronica, en donde las celulas inflamatorias que participan son macrofagos que forman celulas epiteloides y granulomas.
- Uveitis No Granulomatosas: sin la formación caracteristica arriba mencionada.
La clasificacion de las uveitis dependiendo de cómo inician y el curso que llevan se divide en:
- Uveitis Aguda
- Uveitis Subaguda
- Uveitis Cronica
- Uveitis Recurrente
Las uveitis pueden afectar solamente un ojo (unilaterales) o ambos ojos (bilaterales). Es importante mencionar que la inflamación de la esclerotica puede ocasionar uveitis, con lo cual podemos estar ante una esclero-uveitis. Y tambien mencionar que la inflamcion de la cornea no puede ocasionar una queratouveitis. Asi mismo podemos ver enfermedades que afectan a ambas capas del globo ocular y estar ante una escleroqueratouveitis.
Todas estas caracteristicas deben ser observadas por el paciente y por el medico especialista para orientarnos en el diagnostico etiologico de la uveitis al que nos enfrentamos. Para tener un cuadro general de la posible etiologia de la uveitis. De esta forma organizar nuestro plan diagnostico y terapeutico.
La uveitis es traumatica?
La uveitis es inmunologica?
La uveitis es Infecciosa?
La uveitis es un síndrome enmascarado? (a lo cual nos referiremos después)
El problema de las uveitis es serio ya que las uveitis son causa de daño de las estructuras del ojo que puede ser permanente y por lo tanto puede producir ceguera irreversible. Uveitis puede ocurrir como consecuencia de muchas causas y el papel del especialista en uveitis e inmunologia ocular es de suma importancia para preservar o tratar de preservar la funcion visual.
