La escleritis es un proceso inflamatorio de la esclera caracterizado por edema e infiltración de células inflamatorias, causado generalmente por la presencia de vasculitis mediada por depósitos de inmunocomplejos que conducen a la destrucción progresiva de la esclera si no se trata adecuadamente. Frecuentemente es una manifestación de una enfermedad sistémica subyacente. La escleritis es más frecuente en mujeres (1.6 : 1) en la 4ª y 6ª década de la vida.
La escleritis puede ser unilateral o bilateral, con episodios de recurrencia en un solo ojo o en ambos ojos al mismo tiempo, una de las características principales es el dolor ocular que inicialmente se presenta de manera insidiosa, aumentando la intensidad a la palpación, se vuelve incapacitante y en algunas ocasiones es de predominio nocturno y con irradiación a la región periorbitaria, mandíbula y a la región paranasal.
El signo primario de la escleritis es el enrojecimiento ocular el cual aumenta progresivamente en intensidad y el ojo toma una coloración violácea a la luz natural, puede ser localizada a un sector más frecuentemente en la región interpalpebral, o en los cuadrantes superiores. Después de ataques recurrentes de escleritis, la esclera toma una coloración azul grisácea debido a que se trasluce el pigmento de la coroides por la reorganización de las fibras de colágena, lo cual es más fácil apreciarlo a la luz natural.
Otros síntomas son el lagrimeo, fotofobia y si la inflamación es severa puede haber espasmo del esfínter de la pupila resultando miosis.
A la biomicroscopia, con luz aneritra se observa que la inflamación está localizada entre la esclera y la epiesclera, se aprecia edema de los vasos epiesclerales más profundos, posterior a la aplicación de gotas de fenilefrina al 10%. Generalmente no hay disminución de la agudeza visual, pero cuando está asociada a queratitis, glaucoma, catarata, uveítis o edema macular es cuando hay disminución de la agudeza visual.
por MANU